前言
陰道出血是常見的婦科病癥，陰道出血的原因有很多，那麼陰道出血怎麼辦？如何預防陰道出血？
陰道出血病因
一、與內分泌有關的出血
新生兒陰道出血、與避孕藥有關的出血、功能失調性子宮出血、月經間期出血、絕經後子宮出血等。
二、與妊娠有關的出血
先兆流產、不全流產、宮外孕、前置胎盤、胎
盤早剝、葡萄胎、絨毛膜癌等。
三、與炎癥有關的出血
1、外陰出血
見於外陰潰瘍、尿道肉阜等。
2、陰道出血
見於陰道潰瘍、陰道炎，特別是老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。
3、宮頸出血
見於急、慢性宮頸炎，宮頸糜爛，宮頸潰瘍，宮頸息肉等。
4、子宮出血
見於急、慢性子宮內膜炎，慢性子宮肌炎，急、慢性盆腔炎等。
四、與腫瘤有關的出血
1、幼女不規則陰道出血
見於葡萄狀肉瘤。
2、中年以上婦女陰道出血
多見於子宮肌瘤。
五、與創傷有關的出血
1、外傷引起的出血。
2、性交後出血：見於處女膜破裂，陰道壁或後穹窿破裂。
六、與全身疾病有關的出血
見於肝臟病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫瞟白血病及婦產科疾病並發的彌散性血管內凝血。
陰道出血預防保健
1、飲食調理：多吃谷物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物，吃清淡一些的東西。保持每天都吃一定量的水果，不飲酒、少喝咖啡；要選擇植物油，要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。多吃大豆制品，可以吃一些黑米、小棗、紅小豆、銀耳等補氣血的食品。
2、生活規律：保證充分的營養與睡眠，日常生活要有規律，在平時生活中要註意精神調理，保持樂觀開朗心態，放鬆心情，減輕心理壓力，避免焦慮和緊張的不良情緒。
3、食療：五白甜味糕（面粉200克，白糖100克，白扁豆、白蓮子、白茯苓、白菊花、山藥各50克。將扁豆、蓮子、茯苓、山藥、菊花磨成細面，與面粉調勻，加水和面蒸食。本方久服有效）。
4、規律性生活：能夠大大提升女性體內復合胺的分泌水平，有助預防生理節律紊亂和內分泌失調。
5、對女工和集體生活的女學生定期普查，改善工廠、學校公共衛生設施，加強衛生宣教，註意個人衛生和經期衛生。女用避孕套亦有良好的預防作用。另外，陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此嬌妍弱酸配方的女性護理液適合日常的清潔保養，對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。
陰道出血診斷依據：
一、病史
1、詢問病史時要註意患者的年齡，對鑒別陰道出血有重要意義。
（1）新生女嬰出生後數日有少量陰道出血，是因為來自母體的雌激素驟降而引起撤退性出血，一般在數天內即自行停止。
（2）幼兒期和絕經後陰道出血應多考慮惡性腫瘤。
（3）青春期少女陰道出血常為功能性子宮出血。
（4）育齡婦女陰道出血應多考慮與妊娠有關的疾病。
2、仔細詢問月經初潮年齡、發病前的月經周期、
經期和經血量。陰道出血前有無停經史及末次月經的確切日期。陰道出血時限長短、是否呈持續性或間斷不規則性出血，出血量多少及及有無伴隨組織物排出。
（1）經量增多、經期延長但周期正常，一般見於子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜不規則脫卸及放置富內節育器者。
（2）周期縮短、月經頻發多為黃體功能不足。兩次月經間少量出血者多為排卵期出血。
（3）停經後陰道出血發生於育齡婦女時，首先應想到與妊娠有關的疾病；如發生於更年期婦女則多為功能失調性子宮出血。絕經後不規則陰道出血則應多考慮生殖道惡性腫瘤。
（4）性交後出血應多考慮早期宮頸癌、宮頸息肉、宮頸糜爛及鼓膜下肌瘤等。
3、詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質：陣發性腹痛多見於流產，持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能，月經期劇痛應考慮子宮內膜異位癥。陰道出血伴惡臭白帶應想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤並
發感染。
4、詢問有無全身性疾病如高血壓、貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病。
5、了解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物，是否放置宮內節育器等。
二、體格檢查
1、註意全身情況，有無貧血、出血傾向、淋巴結腫大及甲狀腺腫大等。
2、婦科檢查時應仔細窺視陰道及宮頸，註意出血的來源；雙合診及三合修檢查時註意子宮大小、硬度、是否光滑，有無宮頸舉痛，子宮兩側有無包塊及壓痛。
3、對未婚患者，一般隻做肛查，但高度懷疑有腫瘤可能時，也應進行陰道檢查。
三、實驗室檢查
常規進行血常規檢查，必要時作凝血功能試驗。根據需要做一些關的特殊檢查。
1、卵巢功能檢查：
（1）基礎體溫測定
（2）宮頸黏液檢查
（3）子宮內膜病理檢查
（4）垂體和卵巢激素測定
2、妊娠試驗：除能確定是否妊娠外，對葡萄胎和絨毛膜癌的診斷也具有重要意義。
3、宮頸刮片細胞學檢查和宮頸活檢。
4、診斷性刮宮。
四、器械檢查
1、宮腔鏡檢查。
2、腹腔鏡檢查。
3、陰道鏡檢查。
4、超聲檢查。
5、子宮輸卵管碘油造影。
6、盆腔CT檢查。
陰道出血治療護理
1、少量出血，要註意病人的精神狀況，數數脈搏快不快，並讓病人絕對臥床休息。面色蒼白、出虛汗者，應把頭部放低，腳抬高一些，喝點淡鹽水，註意保暖，也不宜過熱。適當吃些鎮靜藥或同時服止血藥。待病情穩定再去醫院。
2、也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。惡心時，應把臉偏向一側，防止窒息。女性陰道出血可由多種原因引起，但如果遇到功能失調子宮出血、懷孕期間陰道出血等，應盡快到醫院檢查。
3、懷孕時需特別註意！因為可能危及母子生命，因此無論出血量多少，均應盡快就醫診治。另外還須註意好好靜養。懷孕與否，其應對方法及危險度均不同。最可怕的就是懷孕出血，因嚴重出血可危及母子生命。此外，出血量少但腹部劇烈疼痛時，則可能是內出血。因此，若在懷孕時出血，無論出血量多寡，均應聯絡救護車，盡速送醫。
4、出血時，先讓病患躺下，安靜地休息。若體溫下降，可以電熱毯保暖全身。若出現臉色發白、冒冷汗、脈搏加快，為休克前兆——此時應抬高足部，安靜地休息。
5、嚴重出血時，應以脫脂棉墊在陰部，並包緊丁字帶。少量出血時，則以衛生棉墊護即可。
若生殖器官排出異常分泌物（血塊或肉塊等），應置入塑膠袋內，供醫師檢驗。最好勿讓患者看見排出物，以免嚇壞患者。
6、未懷孕情況下，應清潔陰部，並速送至婦產科檢查，查明原因。
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